Inscription challenge d’artagnan SOLO

Formulaire d’inscription d’un tireur au challenge d’Artagnan du samedi 22 Juin 2013

 Mademoiselle Madame Monsieur
Nom
Prénom
Date de naissance
Numéro de licence
club
Adresse

Email

Téléphone 1

Téléphone 2

Handisport :  Oui Non

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J'ai pris connaissance et accepte le règlement du challenge d'Artagnan

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